Ιω. Ντελής: Ομιλία με θέμα «Πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια φροντίδα υγείας στο Ν. Καρδίτσας και ο ρόλος της τοπικής αυτοδιοίκησης» ^Κύριο

Η λειτουργία του Νοσοκομείου αποτελεί διαχρονικά ένα ιδιαίτερα ευαίσθητο θέμα, για αυτό θα πρέπει να το παρακολουθούμε στενά, να καταθέτουμε τις απόψεις των πολιτών, να αγωνιζόμαστε γι αυτές και να συμβάλλουμε στην επίλυση των προβλημάτων του.

Ο Δήμος και το δημοτικό συμβούλιο δεν μπορεί παρά να αποτελεί μείζονα εκφραστή της αγωνίας της τοπικής κοινωνίας και των πολιτών για το κορυφαίο υπαρξιακό ζήτημα για το νομό, αυτό των δομών υγείας, των οποίων κορωνίδα είναι το Γενικό Νοσοκομείο Καρδίτσας.

Σκοπός, επομένως, της σημερινής συζήτησης είναι η καλύτερη ενημέρωση όλων μας για τα ζητήματα του Νοσοκομείου και η αναζήτηση λύσεων στα όποια προβλήματα διαπιστώνονται, πάντα σε άμεση και στενή συνεργασία με την διοίκηση του Νοσοκομείου στα πλαίσια των διακριτών τους θεσμικών ρόλων. Άλλωστε, αυτό πρεσβεύει και ο ίδιος ο κανονισμός λειτουργίας του δήμου που είναι η ανάπτυξη και η βελτίωση της ποιότητας ζωής των πολιτών του με κορυφαίο των κορυφαίων το ζήτημα της Δημόσιας Υγείας.

Τα κυριότερα προβλήματα του Νοσοκομείου είναι δύο:

Α) η υποστελέχωση του σε ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό και

Β) η ξενοδοχειακή και ηλεκτρονική του υποδομή.

Α) Η υποστελέχωση σε ιατρικό, νοσηλευτικό και τεχνολογικό προσωπικό

Στο Νοσοκομείο Καρδίτσας, σήμερα, έχει αυξηθεί κατακόρυφα η κίνηση, αφενός γιατί οι πολίτες εμπιστεύονται το δημόσιο σύστημα υγείας και αφετέρου γιατί τα χαμηλά εισοδήματα δεν τους επιτρέπουν να επισκέπτονται τον ιδιωτικό τομέα.

Η εξέλιξη αυτή, όμως, δεν συνδυάσθηκε με την πρόσληψη Νοσηλευτικού και Ιατρικού προσωπικού, με αποτέλεσμα σήμερα κλινικές του Νοσοκομείου, όπως π.χ. η Παθολογική, η Καρδιολογική, η ψυχιατρική, και τμήματα, όπως το ακτινοδιαγνωστικό, η μονάδα τεχνικού νεφρού, το ΤΕΠ, το αναισθησιολογικό, το αιματολογικό - μικροβιολογικό να λειτουργούν με υπέρβαση των εφημεριών των εργαζομένων γιατρών ή να υπολειτουργούν.

Ενδεικτικά αναφέρω:

• την υποστελέχωση του Τμήματος ΤΝ που εξυπηρετεί μια ιδιαίτερα ευαίσθητη ομάδα ασθενών τους νεφροπαθείς. Η κάλυψη του τμήματος γίνεται από γενικούς ιατρούς, χωρίς εξειδίκευση στην νεφρολογία, οι οποίοι χρήζουν της επιστημονικής βοήθειας του μοναδικού νεφρολόγου που παραμένει σε on call υπηρεσία 365 ημέρες το χρόνο.

• την υποστελέχωση του Ακτινοδιαγνωστικού Τμήματος, όπου αυτή την στιγμή υπηρετεί ένας ακτινολόγος.

• την υποστελέχωση της Παθολογικής κλινικής. Η Παθολογική κλινική, όπως γνωρίζετε, αποτελεί «τη ραχοκοκαλιά του Νοσοκομείου και θα έπρεπε να είναι η βιτρίνα του Νοσοκομείου». Η παθολογική κλινική αυτή την στιγμή λειτουργεί δυο παθολογικά τμήματα ( Α΄ και Β΄ τμήμα) 58 κλινών, την κλινική covid max 28 κλινών, και καλύπτει ενεργείς εφημερίες στο τμήμα επειγόντων περιστατικών με μόλις 7 ιατρούς από τις 13 οργανικές θέσεις που κατείχε. Νοσηλεύει καθημερινά πάνω από το 70 % των περιστατικών του Νοσοκομείου και ένας ιατρός εφημερεύει για 60 ασθενείς, ακόμη και για 90 ασθενείς. Αυτή η Παθολογική κλινική, λοιπόν, βάλλεται πανταχόθεν. Δεν μπορεί ξαφνικά μια από τις καλύτερες Παθολογικές κλινικές της Θεσσαλίας να έγινε κακή. Δεν μπορεί από τη μια στιγμή στην άλλη γιατροί που όρκισαν ιατρούς στην ορκωμοσία των Πανεπιστημίων τους να έγιναν ξαφνικά κακοί ιατροί ή επιστημονικά ανεπαρκείς. Κάτι συνέβη, κάτι μεσολάβησε; Τι; Οι επαναλαμβανόμενες κάκιστες αποφάσεις των προηγούμενων Διοικήσεων έφεραν αυτή την κατάσταση. Την δυσλειτουργία, τη σωματική και ψυχολογική εξάντληση του ιατρονοσηλευτικού προσωπικού, τη δημιουργία αρνητικής εικόνας λειτουργίας της Παθολογικής κλινικής στην κοινωνία της Καρδίτσας.

Σύμφωνα με τον οργανισμό λειτουργίας του ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΚΑΡΔΙΤΣΑΣ οι προβλεπόμενες θέσεις ιατρών είναι 114, οι θέσεις υπηρετούντων ιατρών είναι 75, και οι κενές θέσεις είναι 43. Σε αυτό το σημείο για να είμαι ακριβής πρέπει να αναφέρω το εξής: αφενός μεν, έγιναν προκηρύξεις ιατρών, αυτές όμως δεν ήταν επαρκείς, οι ενδεδειγμένες και δεν έγιναν στον κατάλληλο χρόνο, αφετέρου δε, στα Νοσοκομεία δεν έρχονται πλέον ιατροί, ιδίως στις βασικές ειδικότητες. Παρόλα αυτά, οι προσπάθειες θα πρέπει να είναι συνεχείς, στοχοποιημένες, αναζητώντας το βέλτιστο, αν δεν είναι δυνατόν να πετύχουμε το μέγιστο.

Στο σημείο αυτό θέλω να κάνω μία «αναπόφευκτη σύγκριση» με το όμορο Νοσοκομείο των Τρικάλων. Στο νοσοκομείο του νομού Τρικάλων, ιδίας περίπου πληθυσμιακής κατανομής, όχι μόνο δεν συγχωνεύονται τμήματα, αλλά αντιθέτως δημιουργούνται νέα αξιόλογα τμήματα τα οποία εξασφαλίζουν την καλύτερη λειτουργία του Νοσοκομείου και την άμεση κάλυψη των περιστατικών.

Η διαρκής υποβάθμιση, οι ελλείψεις γιατρών του Νοσοκομείου μας, δεν οφείλονται στην ύπαρξη του Νοσοκομείου Τρικάλων. Τα δύο Νοσοκομεία υπήρχαν και λειτουργούσαν δεκαετίες τώρα. Τα οξυμένα προβλήματα των τελευταίων ετών οφείλονται διαχρονικά στην μη σωστή και ασθενική διεκδίκηση της αναβάθμισης των δομών λειτουργίας του Νοσοκομείου από όλους τους φορείς του νομού και ιδιαίτερα από όσους είχαν αμεσότερη πρόσβαση στα κέντρα των αποφάσεων, οι οποίοι πλέον έχουν υποχρέωση να συνεργαστούν και να αγωνιστούν για την επίλυση αυτών των μείζονος σημασίας προβλημάτων, καθώς η υγεία αποτελεί το πολυτιμότερο αγαθό για όλους μας!

β) Ξενοδοχειακή και πληροφορική ηλεκτρονική υποδομή

Η διαρκής τεχνολογική πρόοδος σε συνδυασμό με την εξέλιξη των μεθόδων θεραπείας και νοσηλείας έχουν μετατρέψει τα νοσοκομεία σε πολύπλοκους, εξελισσόμενους και αναπτυσσόμενους οργανισμούς. Θα πρέπει και οι υπηρεσίες τους, εκτός από τη φροντίδα και την περίθαλψη, να επεκτείνονται και στη προσφορά ξενοδοχειακών υπηρεσιών (διαμονή, εστίαση, ιματισμό, καθαριότητα).

Πρόκειται για ένα μείζον θέμα, καθώς οι ανάγκες συντήρησης κι αναβάθμισης του Νοσοκομείου είναι επιβεβλημένες. Διότι, ο κίνδυνος μετάδοσης των ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων επαυξάνει. Αυτό συνεπάγεται αύξηση της νοσηρότητας και της θνητότητας των ασθενών, μεγαλύτερης διάρκειας νοσηλεία και, κατά συνέπεια, σημαντική οικονομική επιβάρυνση.

Δυστυχώς, έχουμε μείνει πολύ πίσω, καθώς όλα αυτά τα χρόνια δεν αξιοποιήθηκε κάποιο χρηματοδοτικό πρόγραμμα (ΕΣΠΑ, ΕΞΟΙΚΟΝΟΜΩ) ώστε να επιτευχθεί ο εκσυγχρονισμός της και η ουσιαστική βελτίωση της ποιότητας των παρεχόμενων υπηρεσιών της. Ας ελπίσουμε με την ενεργειακή αναβάθμιση του κτηρίου σε 3 χρόνια περίπου θα έχει και η Καρδίτσα ένα νοσοκομείο υψηλών προδιαγραφών.

Το Νοσοκομείο Καρδίτσας είναι ένα Νοσοκομείο στο οποίο μπορώ να σας διαβεβαιώσω ότι οι εργαζόμενοι και οι γιατροί κάνουν καθημερινά «κατάθεση ψυχής» προκειμένου να ανταπεξέλθουν στις ανάγκες των πολιτών της Καρδίτσας παρόλες τις αντιξοότητες που αντιμετωπίζουν.

Χρέος, λοιπόν, όλων μας, Ιατρών, Εργαζομένων, Διοίκησης Νοσοκομείου, Τοπικής κοινωνίας, Περιφέρειας, Βουλευτών, και όλων των τοπικών φορέων, είναι να διαπιστώνουμε έγκαιρα τα προβλήματα στον χώρο της υγείας, και "όλοι μαζί ως ένα" να συμβάλουμε με κάθε πρόσφορο τρόπο στη διεκδίκηση και στην προώθηση των λύσεων εκείνων που θα επαναφέρουν το Νοσοκομείο μας στη θέση που κατείχε επί των Δ/ντων μου, εκείνης ως “ΕΝΟΣ ΑΠΟ ΤΑ ΚΑΛΥΤΕΡΑ ΕΠΑΡΧΙΑΚΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ ΤΗΣ ΧΩΡΑΣʺ.

Σας ευχαριστώ

Ντελής Ιωάννης
Δ/ντης Παθολογικής κλινικής
πρώην Δημοτικός σύμβουλος

Σημείωση: Ομιλία στην ειδική συνεδρίαση του Δημοτικού Συμβουλίου της 11ης Νοεμβρίου 2022 με θέμα «Πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια φροντίδα υγείας στο Ν. Καρδίτσας και ο ρόλος της τοπικής αυτοδιοίκησης»