Ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη: Ποιες επιλογές υπάρχουν και τι πρέπει να γνωρίζει μια γυναίκα

Ένα θετικό τεστ εγκυμοσύνης δεν συνοδεύεται πάντα από χαρά. Για μια γυναίκα που δεν είχε προγραμματίσει ή δεν επιθυμεί μια εγκυμοσύνη, οι πρώτες ώρες και ημέρες μπορεί να φέρουν άγχος, αβεβαιότητα και πολλά πρακτικά ερωτήματα. Το σημαντικό είναι να μην παρθούν βιαστικές αποφάσεις με βάση πληροφορίες από φίλους, forums ή αναρτήσεις στα κοινωνικά δίκτυα.

Το πρώτο βήμα είναι πολύ πιο απλό: να επιβεβαιωθεί η εγκυμοσύνη και να προσδιοριστεί σωστά η ηλικία της.

Πρώτα χρειάζεται να γνωρίζουμε πόσο έχει προχωρήσει η εγκυμοσύνη

Η καθυστέρηση της περιόδου και ένα θετικό τεστ αποτελούν ισχυρές ενδείξεις εγκυμοσύνης, δεν δίνουν όμως όλες τις πληροφορίες που χρειάζονται για τις επόμενες αποφάσεις.

Η γυναικολογική εκτίμηση και, όταν ενδείκνυται, το υπερηχογράφημα μπορούν να βοηθήσουν να επιβεβαιωθεί ότι η κύηση βρίσκεται μέσα στη μήτρα και να υπολογιστεί με μεγαλύτερη ακρίβεια πόσων εβδομάδων είναι.

Αυτό έχει πρακτική σημασία. Οι διαθέσιμες επιλογές και η μέθοδος που μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε περίπτωση διακοπής της εγκυμοσύνης εξαρτώνται, μεταξύ άλλων, από την ηλικία κύησης και το ιατρικό ιστορικό της γυναίκας.

Μια απόφαση που δεν είναι ίδια για όλες τις γυναίκες

Σε μια ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη δεν υπάρχει μία απάντηση που να ταιριάζει σε όλους (διάβασε περισσότερα).

Μια γυναίκα μπορεί να αποφασίσει να συνεχίσει την εγκυμοσύνη, ενώ μια άλλη μπορεί να εξετάσει το ενδεχόμενο διακοπής της. Υπάρχουν επίσης περιπτώσεις στις οποίες συνυπάρχουν προβλήματα υγείας ή σημαντικά ευρήματα κατά τον προγεννητικό έλεγχο και η συζήτηση αποκτά διαφορετικές διαστάσεις.

Εκείνο που έχει σημασία είναι η απόφαση να λαμβάνεται αφού η γυναίκα γνωρίζει τις πραγματικές επιλογές της και έχει κατανοήσει τι συνεπάγεται καθεμία από αυτές.

Η ιατρική ενημέρωση δεν έχει σκοπό να αποφασίσει αντί για τη γυναίκα. Έχει σκοπό να της δώσει τα δεδομένα που χρειάζεται για να πάρει η ίδια μια συνειδητή απόφαση.

Τι ισχύει για τη διακοπή κύησης στην Ελλάδα

Στην Ελλάδα η τεχνητή διακοπή της εγκυμοσύνης επιτρέπεται από τη νομοθεσία υπό συγκεκριμένες προϋποθέσεις.

Η διακοπή μπορεί να πραγματοποιηθεί με τη συναίνεση της εγκύου όταν δεν έχουν συμπληρωθεί οι πρώτες 12 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Ο νόμος προβλέπει μεγαλύτερα χρονικά όρια σε ορισμένες ειδικές περιπτώσεις, όπως σοβαρές ανωμαλίες του εμβρύου ή εγκυμοσύνη που προέκυψε από συγκεκριμένες αξιόποινες πράξεις. Υπάρχει επίσης πρόβλεψη όταν η συνέχιση της εγκυμοσύνης δημιουργεί σοβαρό κίνδυνο για τη ζωή ή την υγεία της γυναίκας.

Γι' αυτό και η ηλικία κύησης είναι μία από τις πρώτες πληροφορίες που πρέπει να προσδιοριστούν με ακρίβεια.

Φαρμακευτική ή επεμβατική διακοπή;

Όταν μια γυναίκα αποφασίσει να προχωρήσει σε τεχνητή διακοπή κύησης, υπάρχουν διαφορετικές ιατρικές μέθοδοι. Η επιλογή δεν γίνεται αυθαίρετα, αλλά εξαρτάται από το στάδιο της εγκυμοσύνης, το ιστορικό και τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά κάθε περίπτωσης.

Στη φαρμακευτική μέθοδο χρησιμοποιούνται ειδικά φάρμακα που οδηγούν στη διακοπή και αποβολή της κύησης. Είναι αναμενόμενο να υπάρξουν κράμπες και κολπική αιμορραγία, η ένταση και η διάρκεια των οποίων διαφέρουν από γυναίκα σε γυναίκα.

Η επεμβατική μέθοδος πραγματοποιείται σε κατάλληλο ιατρικό περιβάλλον και στις πρώιμες κυήσεις συνήθως βασίζεται στην αναρρόφηση του περιεχομένου της μήτρας.

Δεν υπάρχει μία μέθοδος που να είναι «η καλύτερη» για όλες. Αυτό που είναι κατάλληλο για μία γυναίκα μπορεί να μην είναι το ίδιο για μια άλλη.

Πόσο ασφαλής είναι η διαδικασία;

Η διακοπή της εγκυμοσύνης, όταν πραγματοποιείται με ενδεδειγμένη μέθοδο, στις κατάλληλες συνθήκες και με σωστή ιατρική παρακολούθηση, θεωρείται γενικά ασφαλής ιατρική πράξη.

Αυτό, βέβαια, δεν σημαίνει ότι είναι μία διαδικασία χωρίς πιθανές επιπλοκές. Μπορεί να υπάρξει αιμορραγία, λοίμωξη ή ατελής αποβολή του περιεχομένου της μήτρας, ενώ οι σοβαρές επιπλοκές είναι πολύ λιγότερο συχνές.

Για αυτό έχει σημασία η γυναίκα να γνωρίζει εκ των προτέρων όχι μόνο τι πρόκειται να συμβεί, αλλά και ποια συμπτώματα μετά τη διαδικασία χρειάζονται επικοινωνία με τον γιατρό της.

Έντονη αιμορραγία, πόνος που επιδεινώνεται αντί να υποχωρεί, πυρετός, έντονη αδυναμία ή ασυνήθιστες εκκρίσεις δεν πρέπει να αγνοούνται.

Έκτρωση και μελλοντική γονιμότητα: ένας συχνός φόβος

«Θα μπορέσω να κάνω παιδί στο μέλλον;»

Είναι ίσως μία από τις συχνότερες ερωτήσεις μιας γυναίκας πριν από τη διακοπή μιας εγκυμοσύνης.

Μια διακοπή κύησης που έχει πραγματοποιηθεί χωρίς επιπλοκές δεν αναμένεται από μόνη της να μειώσει τη μελλοντική γονιμότητα. Μια γυναίκα μπορεί αργότερα να συλλάβει και να έχει μια φυσιολογική εγκυμοσύνη.

Αυτό που μπορεί να δημιουργήσει πρόβλημα είναι κυρίως μια σοβαρή επιπλοκή, όπως μια λοίμωξη που δεν αντιμετωπίστηκε εγκαίρως. Πρόκειται όμως για διαφορετικό ζήτημα από την ίδια τη διακοπή της εγκυμοσύνης.

Η γονιμότητα μπορεί να επιστρέψει γρήγορα

Κάτι που αρκετές γυναίκες δεν γνωρίζουν είναι ότι η ωορρηξία μπορεί να επανέλθει σύντομα μετά τη διακοπή της εγκυμοσύνης.

Επομένως, είναι δυνατό να προκύψει νέα εγκυμοσύνη πριν ακόμη εμφανιστεί η πρώτη περίοδος.

Αν δεν υπάρχει άμεση επιθυμία για εγκυμοσύνη, αυτή είναι μια καλή στιγμή για συζήτηση σχετικά με την αντισύλληψη. Η επιλογή μπορεί να είναι χάπι, προφυλακτικό, ενδομήτριο σπείραμα ή κάποια άλλη μέθοδος, ανάλογα πάντα με το ιστορικό και τις ανάγκες της γυναίκας.

Δεν υπάρχει «σωστό» συναίσθημα μετά από μια διακοπή

Η συζήτηση γύρω από την άμβλωση συχνά επικεντρώνεται μόνο στην ιατρική διαδικασία. Υπάρχει όμως και η ανθρώπινη πλευρά.

Μια γυναίκα μπορεί να αισθανθεί ανακούφιση. Μπορεί να αισθανθεί θλίψη. Άλλες γυναίκες έχουν ανάμεικτα συναισθήματα ή χρειάζονται περισσότερο χρόνο για να επεξεργαστούν αυτό που συνέβη.

Καμία από αυτές τις αντιδράσεις δεν είναι παράξενη.

Εάν όμως η ψυχική επιβάρυνση είναι έντονη, επιμένει ή δυσκολεύει σημαντικά την καθημερινότητα, είναι χρήσιμο να αναζητηθεί υποστήριξη από κατάλληλο επαγγελματία ψυχικής υγείας.

Η ενημέρωση πρέπει να προηγείται της απόφασης

Μια ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη μπορεί να δημιουργήσει την αίσθηση ότι όλα πρέπει να αποφασιστούν μέσα σε λίγες ώρες. Συνήθως όμως αυτό που χρειάζεται πρώτα είναι αξιόπιστη πληροφόρηση.

Πόσων εβδομάδων είναι η εγκυμοσύνη; Ποιες επιλογές υπάρχουν; Ποια μέθοδος είναι κατάλληλη στη συγκεκριμένη περίπτωση; Τι πρέπει να περιμένει η γυναίκα μετά; Υπάρχει κάτι στο ιατρικό ιστορικό της που αλλάζει τα δεδομένα;

Όσο πιο καθαρές είναι οι απαντήσεις σε αυτά τα ερωτήματα, τόσο λιγότερος χώρος μένει για φόβο και παραπληροφόρηση.

Ο Δρ. Σπυρίδων Καπελής είναι Μαιευτήρας–Χειρουργός Γυναικολόγος στην Αθήνα και επιστημονικός υπεύθυνος του Kyisis by Kapelis.