Κων. Αποστόλου: Κύστη Κόκκυγος: Ανώδυνη, Οριστική Θεραπεία με Laser ^Κύριο

Η κύστη κόκκυγος αποτελεί μία κύστη που αναπτύσσεται στην περιοχή του κόκκυγα, στο κατώτερο δηλαδή μέρος της σπονδυλικής στήλης, ανάμεσα στους γλουτούς (γλουτιαία σχισμή).

Πως προκαλείται;

Η κύστη του κόκκυγα προκαλείται από τη διείσδυση των τριχών και εύλογα και των μικροβίων της περιοχής εντός του δέρματος, αποτέλεσμα της συνεχούς τριβής των γλουτών. Η τριβή αυτή των γλουτών προκαλεί, μετά τη διείσδυση των τριχών, τη φλεγμονή της περιοχής και την πρόκληση της κύστης του κόκκυγος.

Τα αίτια που προκαλούν την κύστη κόκκυγος είναι πολλαπλά και περιλαμβάνουν:

• Το ανδρικό φύλο
• Την έντονη τριχοφυΐα στην περιοχή
• Την παχυσαρκία
• Την καθιστική ζωή.

Με ποια συμπτώματα εκδηλώνεται η κύστη του κόκκυγα;

Η κύστη κόκκυγος εκδηλώνεται είτε ως μία χρόνια φλεγμονή της περιοχής του κόκκυγα είτε ως μία οξεία φλεγμονή με σχηματισμό αποστήματος.

Η συχνότερη εκδήλωση της κύστης κόκκυγος είναι αναμφίβολα ο σχηματισμός αποστήματος στην περιοχή (απόστημα κύστης κόκκυγος), το οποίο συνοδεύεται από:

• Έντονο πόνο
• Οίδημα, ερυθρότητα και θερμότητα στο πάσχον σημείο
• Εκροή ενός δύσοσμου υγρού με πρόσμιξη αίματος
• Πυρετό (σπανιότερα).

Στις υπόλοιπες περιπτώσεις, η κύστη κόκκυγος εκδηλώνεται ως μία χρόνια φλεγμονή της περιοχής, που συνοδεύεται από ήπιο άλγος κατά την καθιστική θέση, ενώ δεν είναι καθόλου σπάνια η συνύπαρξη συριγγίων.

Τι είναι τα συρίγγια της κύστης κόκκυγος;

Τα συρίγγια της κύστης κόκκυγος συνιστούν, ουσιαστικά, επεκτάσεις της φλεγμαίνουσας κύστης κόκκυγος δια του υποδορίου λίπους, σε άλλοτε άλλη απόσταση από την ίδια την κύστη.

Κατά πλειοψηφία, τα συρίγγια της κύστης κόκκυγος αναπτύσσονται σιωπηλά, δίχως την πρόκληση κάποιων συμπτωμάτων στους ασθενείς, με την παρουσία τους να γίνεται αντιληπτή από την εκροή ενός δύσοσμου υγρού, συχνά με πρόσμιξη αίματος, σε κάποιο σημείο απομακρυσμένο από την κύστη κόκκυγος.

Η θεραπεία των συριγγίων είναι εξίσου σημαντική με την θεραπεία της κύστης κόκκυγος, διότι εάν αφεθούν δίχως θεραπεία θα οδηγήσουν με μαθηματική ακρίβεια στην επανεμφάνιση μίας φαινομενικά πλήρως αντιμετωπισθείσας κύστης κόκκυγος.

Σύγχρονη θεραπεία κύστης κόκκυγος και συριγγίων με Laser

Αναμφίβολα, η θεραπεία της κύστης κόκκυγος οφείλει να εξατομικεύεται σε κάθε ασθενή, λαμβάνοντας υπόψιν:

• Το μέγεθος της κύστης
• Τη χρονιότητα της φλεγμονής
• Την παρουσία ή απουσία συριγγίων.

Οι ασθενείς που προσέρχονται με ένα οξύ απόστημα της κύστης κόκκυγος θα πρέπει να υποβληθούν σε χειρουργική διάνοιξη και παροχέτευση του αποστήματος, το οποίο θα τους ανακουφίσει άμεσα από το σύνολο των συμπτωμάτων τους, μεταθέτοντας την οριστική θεραπεία της κύστης κόκκυγος σε δεύτερο χρόνο.

Στον αντίποδα, για τους ασθενείς που προσέρχονται άνευ οξείας φλεγμονής, η θεραπεία της κύστης κόκκυγος και των ενδεχόμενων συριγγίων της μπορούν να πραγματοποιηθούν με σύγχρονες, ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους.

Η θεραπεία για την κύστη κόκκυγος χωρίς χειρουργείο είναι πλέον εφικτή, απόλυτα ασφαλής και ανώδυνη και πραγματοποιείται με τον καυτηριασμό της κύστης κόκκυγος και των πιθανών συριγγίων της με τη χρήση Laser.

Η μέθοδος πραγματοποιείται σε επίπεδο εξωτερικού ιατρείου, διαμέσου μικροσκοπικών οπών στο δέρμα, διαμέσου των οποίων εισάγεται η ίνα του Laser, η οποία καταλύει θερμικά την κύστη κόκκυγος και τα ενδεχόμενα συρίγγιά της, με αποτέλεσμα την οριστική καταστροφή της κύστης και των συριγγίων της, αποφεύγοντας έτσι την ανάγκη των μεγάλων εκτομών που πραγματοποιούνταν στο παρελθόν.

Τα πλεονεκτήματα της θεραπείας της κύστης κόκκυγος με Laser, έναντι της παραδοσιακής ανοικτής χειρουργικής θεραπείας με νυστέρι, είναι πολλαπλά και περιλαμβάνουν:

• Την πλήρη απουσία μετεγχειρητικού πόνου
• Την ταχύτατη κινητοποίηση των ασθενών
• Την απουσία ανάγκης νοσηλείας στην κλινική
• Την άμεση επιστροφή των ασθενών στην οικία τους και τις υποχρεώσεις τους.

Λαμβάνοντας υπόψιν όλα τα προαναφερθέντα πλεονεκτήματα, η θεραπεία της κύστης κόκκυγος και των ενδεχόμενων συριγγίων της με την εφαρμογή του Laser αποτελεί την πλέον σύγχρονη, αναίμακτη και ανώδυνη μορφή θεραπείας της πάθησης αυτής, προσφέροντας στους ασθενείς οριστική ίαση και ταυτόχρονα μία εξαιρετική ποιότητα ζωής.

Κωνσταντίνος Γ. Αποστόλου MD, MSc, PhD

Εξειδικευμένος Χειρουργός Θυρεοειδούς – Παραθυρεοειδών Αδένων

Εξειδικευθείς Πανεπιστημίου Harvard, USA