Ιω. Μήχας: Ομιλία με θέμα «Πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια φροντίδα υγείας στο Ν. Καρδίτσας και ο ρόλος της τοπικής αυτοδιοίκησης» ^Κύριο

Άλλωστε, πριν λίγους μήνες, είχαμε ξανά την ευκαιρία ως Ένωση να είμαστε στο δημοτικό συμβούλιο, για τη συζήτηση του ψηφίσματος που είχαμε καταθέσει εκ μέρους 38 φορέων της πόλης και όλου του νομού για την άμεση και αναγκαία στήριξη του δημόσιου συστήματος υγείας στο νομό, εν μέσω σφοδρού κύματος της πανδημίας, πολλών διασωληνωμένων εκτός ΜΕΘ και με τις ελλείψεις να χτυπούν κόκκινο. Μπορεί τότε να μην στηρίχτηκε το εν λόγω ψήφισμα από την πλειοψηφία του δημοτικού συμβουλίου, αλλά πιστεύουμε ότι σήμερα, ένα χρόνο μετά, μετά το μεγάλο συλλαλητήριο για την υγεία στην κεντρική πλατεία και μετά από δεκάδες κινητοποιήσεις στην πύλη του νοσοκομείου και το κέντρο της πόλης, με τα προβλήματα όχι μόνο να μην έχουν λυθεί, αλλά αντίθετα να έχουν γιγαντωθεί, να πάρετε χρήσιμες αποφάσεις που θα βοηθήσουν και τη δική μας δουλειά ως ΕΡΓΑΖΟΜΕΝΟΥΣ γιατρούς και το δικό μας αγώνα ως ΑΓΩΝΙΖΟΜΕΝΟΥΣ γιατρούς.

Εδώ και χρόνια ζούμε την αρνητική κατάσταση με τις φλέγουσες ελλείψεις σε ιατρικό, νοσηλευτικό και λοιπό προσωπικό στα νοσοκομεία και κέντρα υγείας όλης της χώρας και η κατάσταση αυτή επιβεβαιώνεται με το χειρότερο τρόπο και από τις ελλείψεις και τα προβλήματα στο Γενικό Νοσοκομείο και τα Κέντρα Υγείας του Νομού Καρδίτσας.

Οι οργανικές θέσεις ιατρών στο ΓΝ Καρδίτσας είναι 105 και στις περισσότερες ειδικότητες αυτός ο αριθμός είναι πολύ πίσω από τις ανάγκες του πληθυσμού και των ασθενών
Υπηρετούν ΜΟΝΟ λίγο πάνω από 70 μόνιμοι γιατροί, αυτό σημαίνει μόλις 65-70% κάλυψη στο μειωμένο από το 2012 οργανισμό, και 13-16 επικουρικοί (περίπου 15% της συνολικής δύναμης) που στην ουσία δεν καλύπτουν έκτακτες αλλά αντίθετα πάγιες ανάγκες.

ΤΟ ΠΙΟ ΑΜΕΣΟ ΠΡΟΣ ΕΠΙΛΥΣΗ ΖΗΤΗΜΑ ΑΦΟΡΑ ΤΟ ΑΚΤΙΝΟΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΤΜΗΜΑ:

Στο Ακτινολογικό Τμήμα του Γενικού Νοσοκομείου Καρδίτσας υπηρετεί μόλις 1 μόνιμος γιατρός ακτινοδιαγνώστης σε σύνολο 5 θέσεων που προβλέπονται στον οργανισμό του νοσοκομείου. Το μηνιαίο εφημεριακό πρόγραμμα δεν καλύπτεται και μέχρι τώρα τα κενά εφημέρευσης καλύπτονται μετά βίας με διάφορες «έκτακτες» λύσεις, όπως μετακινήσεις ακτινολόγων, μετακινήσεις αγροτικών γιατρών και, εννοείται, με μπόλικη αναγκαστική υπερεφημέρευση. Δημιουργείται τεράστιο πρόβλημα ακόμα και στην πρωινή λειτουργία του τμήματος. Επομένως, δίνεται όση προτεραιότητα γίνεται!!! στα επείγοντα περιστατικά, με ό,τι αυτό συνεπάγεται για τη λειτουργία των κλινικών. Αυτή η κατάσταση επικρατεί από τον Αύγουστο του 2021 καθώς έκτοτε έχουν παραιτηθεί 4 ακτινολόγοι ως αποτέλεσμα της εντατικοποίησης εν μέσω πανδημίας και της μη παροχής ουσιαστικών λύσεων.

Άλλο φλέγον πρόβλημα είναι η τραγική κατάσταση στο τμήμα επειγόντων περιστατικών. Στον υπάρχοντα οργανισμό του νοσοκομείου δεν προβλέπεται τμήμα ΤΕΠ. Παρ’ όλα αυτά, διορίστηκαν 3 μόνιμοι γιατροί στο σχετικά νεοσύστατο τμήμα. Από αυτούς ένας απουσιάζει σε μακροχρόνια άδεια, λόγω σοβαρού προβλήματος υγείας και άλλος ένας έχει υποβάλλει ήδη παραίτηση, αναμένοντας να καταλάβει προκηρυγμένη θέση στο ΓΝ Τρικάλων. Όχι μόνο το υπάρχον ιατρικό προσωπικό δεν επαρκεί για την αυτοτελή λειτουργία αυτού του τμήματος, αλλά δουλεύει σε εξοντωτικές συνθήκες.

Το ΤΕΠ «πάει πακέτο», όπως λέμε, με την παθολογική κλινική. Στην παθολογική κλινική, μετά την αλλαγή του οργανισμού του 2012, πραγματοποιήθηκε η συγχώνευση των δύο παθολογικών κλινικών σε μία. Στην παθολογική κλινική υπηρετούν αυτή τη στιγμή 9 παθολόγοι έναντι 13 οργανικών θέσεων. Από τους 9 παθολόγους, ένας βρίσκεται σε απόσπαση εδώ και χρόνια σε Κέντρο Υγείας και ένας σε αναστολή εργασίας λόγω της υποχρεωτικότητας του εμβολιασμού έναντι της COVID-19. Επομένως, επί του παρόντος εργάζονται μόνο 7 παθολόγοι, ανεπαρκέστατος αριθμός για τις τεράστιες ανάγκες. Παρ’ όλα αυτά η ανάγκη κάλυψης μίας κλινικής 60 κλινών καθώς επίσης και του ΤΕΠ οδηγούν στην οριακή λειτουργία της κλινικής δημιουργώντας συνθήκες εντατικοποίησης της εργασίας των παθολόγων.

Άλλο ακραίο δείγμα της τραγικής κατάστασης είναι το αναισθησιολογικό τμήμα. Υπηρετούν μόλις 5 μόνιμοι αναισθησιολόγοι έναντι 9 οργανικών θέσεων. Η έλλειψη ιατρών της συγκεκριμένης ειδικότητας εκτός του ότι εντατικοποιεί την εργασία των συναδέλφων, περιορίζει τη διεξαγωγή χειρουργείων από όλες τις ειδικότητες. Επιπλέον, οι αναισθησιολόγοι καλούνται να καλύψουν επείγουσες καταστάσεις στο ΤΕΠ και τη λίστα διακομιδών του ΕΚΑΒ, λόγω της πλήρους απουσίας διορισμένων γιατρών εκεί, γεγονός που αυξάνει το φόρτο εργασίας τους.

Άλλο τμήμα που το επόμενο διάστημα θα αποτελέσει την αιχμή του δόρατος για τις ελλείψεις στο νοσοκομείο είναι το βιοπαθολογικό-μικροβιολογικό εργαστήριο. Υπηρετούν μόνο 1 μόνιμη ιατρός βιοπαθολόγος έναντι 4 οργανικών θέσεων και 1 επικουρικός. Σύντομα προβλέπεται η συνταξιοδότηση της μόνιμης βιοπαθολόγου. Η αδυναμία λειτουργίας του μικροβιολογικού εργαστηρίου θα δημιουργήσει συνθήκες επικινδυνότητας στη λειτουργία ΟΛΟΚΛΗΡΟΥ ΤΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ.

Αυτά είναι μερικά μόνο από τα τεράστια προβλήματα του νοσοκομείου. Ας πάμε τώρα στα ζητήματα των κέντρων υγείας. Δεν θα αναφερθώ αναλυτικά, καθώς πιστεύω ότι αυτό θα κάνει και η συνάδελφος από το σύλλογο εργαζομένων του κέντρου υγείας.

Σε όλα τα Κ.Υ. του νομού συνολικά υπηρετούν μόνο 12 ιατροί σε μόνιμες θέσεις έναντι 56 οργανικών θέσεων, καθώς οι περισσότεροι από τους γενικούς ιατρούς έχουν διορισθεί σε θέση αγροτικού. Το ποσοστό κάλυψης ανέρχεται μόλις στο 21%!!!. Συνολικά στα ΚΥ του νομού η κατάσταση είναι τραγική με αυτά να στηρίζονται μόνο σε γενικούς και αγροτικούς ιατρούς με ελάχιστη υλικοτεχνική υποδομή. Ειδικά στην εφημερία δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί ούτε μία ακτινογραφία θώρακος, ενώ δεν υπάρχουν αιματολογικά-μικροβιολογικά εργαστήρια, με αποτέλεσμα η κατάσταση ειδικά στις εφημερίες να γίνεται εκρηκτική.

ΣΥΝΟΛΙΚΑ, στο δημόσιο σύστημα υγείας του νομού δεν προβλέπεται θέση και δεν υπηρετεί κανένας ιατρός εργασίας, ενδοκρινολόγος, δερματολόγος, κυτταρολόγος, παιδοχειρουργός και φυσίατρος. Προβλέπεται θέση αλλά δεν υπηρετεί κανένας δερματολόγος. Υπηρετεί μόνο 1 νευρολόγος. Σε 2 τμήματα του νοσοκομείου (ακτινολογικό, τεχνητού νεφρού) υπηρετεί μόνο από 1 μόνιμος ιατρός.

Σε 5 τμήματα του νοσοκομείου, ακόμα και με μετακινήσεις από άλλα νοσοκομεία και τα κέντρα υγείας (ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΟ, ΤΕΧΝΗΤΟΥ ΝΕΦΡΟΥ, ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΚΟ, ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΟ, ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΟ) δεν καλύπτεται εφημεριακά ολόκληρος ο μήνας.

Σε όλα αυτά πρέπει να προσθέσουμε τους 40 περίπου υγειονομικούς στο νομό που βρίσκονται σε αναστολή εργασίας λόγω του απαράδεκτου και χωρίς ούτε καν επιστημονική πλέον τεκμηρίωση μέτρου της υποχρεωτικότητας του εμβολιασμού. Να επιστρέψουν τώρα οι συνάδελφοί μας στη δουλειά!

Επειδή, το διάστημα που διανύουμε, έρχονται ΤΕΡΑΣΤΙΕΣ ΑΡΝΗΤΙΚΕΣ ΑΛΛΑΓΕΣ στο δημόσιο σύστημα υγείας, οφείλουμε να σχολιάσουμε το νέο νομοσχέδιο για τη δευτεροβάθμια υγεία και ΚΑΛΟΥΜΕ ΚΑΙ ΕΣΑΣ ΟΛΟΥΣ να πάρετε απόφαση καταδίκης του, ώστε να μην κατατεθεί στη βουλή. ΤΟ ΑΠΟΡΡΊΠΤΟΥΜΕ ΣΤΟ ΣΥΝΟΛΟ ΤΟΥ παρά τις όποιες επιμέρους τροποποιήσεις γίνουν μετά τις σύσσωμες αντιδράσεις των νοσοκομειακών γιατρών σε όλη την Ελλάδα.

ΕΙΔΙΚΑ ΚΑΛΟΥΜΕ ΤΟΥΣ ΠΑΡΟΝΤΕΣ ΒΟΥΛΕΥΤΕΣ, σε περίπτωση που αυτό κατατεθεί στη βουλή, ΝΑ ΔΕΣΜΕΥΤΟΥΝ ΣΗΜΕΡΑ ΕΔΩ ΜΠΡΟΣΤΑ ΣΤΟΥΣ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΟΥΣ ΚΑΙ ΣΕ ΟΛΟΥΣ ΤΟΥΣ ΠΟΛΙΤΕΣ ΤΗΣ ΚΑΡΔΙΤΣΑΣ ΟΤΙ ΘΑ ΤΟ ΚΑΤΑΨΗΦΙΣΟΥΝ.

Η κυβέρνηση με το νέο πρόσφατο νομοσχέδιο για τη δευτεροβάθμια υγεία, αξιοποιώντας τα οξυμμένα υπαρκτά προβλήματα του δημόσιου συστήματος υγείας, κάνει ένα «ποιοτικό» βήμα σε αρνητικότερη κατεύθυνση με ενίσχυση της εμπορευματικής λειτουργίας των δημόσιων νοσοκομείων σε βάρος τόσο των ασθενών όσο και των υγειονομικών.

Η κυβέρνηση ισχυρίζεται ότι προκηρύσσονται θέσεις και οι γιατροί δεν τις επιλέγουν και προτείνει ως λύση την προκήρυξη θέσεων μερικής απασχόλησης. Δεν απαντάει φυσικά στο ερώτημα γιατί δεν εκδηλώνεται ενδιαφέρον, γιατί το ΕΣΥ αποτελεί την τελευταία επιλογή ενός γιατρού;

Ευθύνονται ή όχι όλες οι κυβερνήσεις για τις άθλιες εργασιακές συνθήκες, την εντατικοποίηση, τους καθηλωμένους μισθούς; Αυτά είναι τα «αντικίνητρα», αυτοί άλλωστε είναι και οι λόγοι που γιατροί που διορίζονται οδηγούνται σε παραίτηση. Αντί η κυβέρνηση να πάρει μέτρα ουσιαστικής βελτίωσης της κατάστασης, όπως ουσιαστικές αυξήσεις στους μισθούς, προκήρυξη του συνόλου των κενών οργανικών θέσεων ώστε να εξασφαλίζονται αξιοπρεπείς εργασιακές συνθήκες κ.λπ., εναποθέτει τη λύση στους ιδιώτες γιατρούς για την κάλυψη κάποιων κενών, κάποιες ώρες τη μέρα, κάποιες μέρες την εβδομάδα. Αυτό έκανε, άλλωστε, και στη διάρκεια της πανδημίας, αφού κράτησε covid-free τις μεγάλες ιδιωτικές κλινικές και επιβάρυνε τα δημόσια νοσοκομεία «όσο δεν έπαιρνε».

Οι αλλαγές που προτείνονται στο επερχόμενο νομοσχέδιο είναι φυσική συνέχεια αυτών που έχουν προωθήσει όλες οι προηγούμενες κυβερνήσεις: απογευματινά ιατρεία, απογευματινά χειρουργεία, διεύρυνση των ελαστικών εργασιακών σχέσεων που τείνουν να γίνουν κυρίαρχες, με αποτέλεσμα τη συνεχιζόμενη υποβάθμιση και συρρίκνωση των παρεχόμενων υπηρεσιών υγείας, τη μετατροπή της υγείας σε ένα όλο και πιο δυσπρόσιτο και ακριβό εμπόρευμα, σε προνόμιο για λίγους, ταυτόχρονα με τη γιγάντωση του ιδιωτικού τομέα υγείας.

Όσοι ασθενείς θα έχουν την οικονομική δυνατότητα, οδηγούνται στα ιδιωτικά απογευματινά χειρουργεία και ιατρεία του ΕΣΥ, στο ιδιωτικό πάρεργο και στα μεγαθήρια του ιδιωτικού τομέα λόγω των τραγικών ελλείψεων σε προσωπικό, υποδομές και εξοπλισμό, των πολύμηνων μακροχρόνιων αναμονών για ένα ραντεβού, μία απεικονιστική εξέταση, ένα χειρουργείο. Πρόκειται για επίσημο και “νόμιμο” πλιάτσικο στους ασθενείς. Πρόκειται για επίσημη πλέον προτροπή στους γιατρούς του δημόσιου συστήματος υγείας να ενισχύσουν το εισόδημα τους από το υστέρημα των ασθενών.

Επιπλέον θέτουμε το εξής ερώτημα : Πως μπορεί ένας γιατρός να δουλεύει καθημερινά στα τμήματα και τις κλινικές, να κάνει πρωινά τακτικά ιατρεία, απογευματινά, να εφημερεύει και ταυτόχρονα να δουλεύει εκτός νοσοκομείου στον ιδιωτικό τομέα; Ακόμα και αν υποθέσουμε ότι κάποιοι γιατροί είναι προικισμένοι με υπερφυσικές ικανότητες και μπορούν να ξεπεράσουν τις φυσικές αντοχές του ανθρώπινου οργανισμού, οι συνέπειες στην υγεία και την ασφάλεια των ασθενών εξαιτίας της εντατικοποίησης και κατ’ επέκταση της αύξησης της συχνότητας των ιατρικών λαθών είναι ανυπολόγιστες .

Είναι ψέμα ότι οι παραπάνω ρυθμίσεις στοχεύουν στην ενίσχυση του ΕΣΥ. Απεναντίας βάζουν ταφόπλακα σε ότι έχει απομείνει. Ασθενείς πελάτες, Υγεία - εμπόρευμα, ΕΣΥ προθάλαμος ιδιωτικών ιατρείων. Οι γιατροί του ΕΣΥ έξω, τραβώντας τους ασθενείς μαζί και οι ιδιώτες μέσα, προς άγρα πελατείας, για τα ιατρεία τους.

ΑΠΑΙΤΟΥΜΕ:

• Άμεση αλλαγή του οργανισμού του νοσοκομείου με γενναία αύξηση των οργανικών θέσεων των ιατρών και με βάση τις αυξημένες ανάγκες του πληθυσμού.

• Δημιουργία εκ νέου 2 παθολογικών κλινικών με όλο το απαραίτητο μόνιμο ιατρικό προσωπικό. Δημιουργία οργανισμού για το ΤΕΠ με όλες τις απαραίτητες ειδικότητες και επαρκή αριθμό μόνιμων οργανικών θέσεων ώστε αυτό να λειτουργεί αυτοτελώς.

• Άμεση δημιουργία οργανισμού στο ΚΥ Καρδίτσας και ανανέωση με γενναία αύξηση των οργανικών θέσεων στα υπόλοιπα ΚΥ, με στόχο την πλήρη κάλυψη για πρόληψη και πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας από όλες τις ειδικότητες. Πλήρης υλικοτεχνικός εξοπλισμός.

• Άμεση προκήρυξη όλων των κενών οργανικών θέσεων γιατρών.

• Μονιμοποίηση όλων των επικουρικών.

• Δημιουργία νέων θέσεων όπου δεν υπάρχουν με βάση τα παραπάνω στοιχεία. Να μην υπάρχει έλλειψη καμίας ιατρικής ειδικότητας από το δημόσιο σύστημα στο νομό

• Άμεση κτηριακή αναβάθμιση του νοσοκομείου, του οποίου η εγκατάλειψη οδήγησε στη λειτουργική και αισθητική υποβάθμιση των χώρων του

• Γενναία αύξηση της κρατικής χρηματοδότησης για το νοσοκομείο και τα κέντρα υγείας του νομού.

• ΕΠΑΝΑΦΟΡΑ ΤΩΝ ΑΠΟΔΟΧΩΝ ΜΑΣ ΣΤΑ ΠΡΟ ΚΡΙΣΗΣ ΕΠΙΠΕΔΑ, ΟΠΩΣ ΑΠΟΦΑΣΙΣΕ ΤΕΛΕΣΙΔΙΚΑ ΤΟ ΣΥΜΒΟΥΛΙΟ ΤΗΣ ΕΠΙΚΡΑΤΕΙΑΣ ΑΛΛΑ ΕΡΝΕΙΤΑΙ ΠΑΡΑΝΟΜΑ ΝΑ ΕΦΑΡΜΟΣΕΙ Η ΚΥΒΕΡΝΗΣΗ.

• Ένταξή μας στα βαρέα και ανθυγιεινά επαγγέλματα.

Μήχας Ιωάννης

Γραμματέας ΕΙΝΚΥΝΚ

Σημείωση: Ομιλία στην ειδική συνεδρίαση του Δημοτικού Συμβουλίου της 11ης Νοεμβρίου 2022 με θέμα «Πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια φροντίδα υγείας στο Ν. Καρδίτσας και ο ρόλος της τοπικής αυτοδιοίκησης»